Что такое аденома простаты?
Что же такое аденома простаты или предстательной железы (она же доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ) и как она проявляется?
Основное проявление данного состояния — разрастание ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала и связанные с этим ростом нарушения мочеиспускания. Изменения в простате начинают происходить в мужском организме после 40 лет.
По статистике, около половины мужчин старше 50 лет обращаются к врачу по поводу симптомов нижних мочевых путей (затрудненное мочеиспускание, прерывистое мочеиспускание, учащенное — особенно по ночам — мочеиспускание и т.д.), вызванных гиперплазией простаты. С возрастом риск возникновения выраженных симптомов гиперплазии простаты значительно увеличивается. Чем старше мужчина, тем чаще может встречаться и ярче проявляться данное заболевание. Риск развития гиперплазии простаты и связанных с ней симптомов прямо пропорционален возрасту мужчины. К примеру, у мужчин старше 80 лет аденома простаты встречается в 90% случаев.
До конца не изучены причины возникновения гиперплазии, однако наиболее вероятной остается гипотеза определенного гормонального перестроения организма, которое вызывает разрастание так называемой аденоматозной ткани в простате.
Эта ткань берет свое начало из участков простаты, расположенных ближе к мочеиспускательному каналу.
Разрастаясь во все стороны, аденоматозная ткань приводит к увеличению простаты, что может привести к сдавливанию мочеиспускательного канала и нарушению нормального оттока мочи (соответственно, возникают затруднения при мочеиспускании), а мужчины начинают испытывать различного рода неприятные ощущения.
Одновременно, с этим разрастанием происходит активация и увеличение числа специальных микро-структур — альфа- 1 адренорецепторов, которые расположены в нижней части мочевого пузыря, простате и части мочеиспускательного канала, проходящего через нее. Эти «активированные» рецепторы ответствены за учащение дневных мочеиспусканий и появление необходимости осуществления мочеиспускания ночью.
К сожалению, гиперплазия простаты является заболеванием прогрессирующим. Зачастую аденома простаты, если ее не лечить, со временем будет увеличиваться в размерах. Эта прогрессия субъективно будет проявляться ухудшениями симптоматики заболевания: прогрессирующим ослаблением струи мочи, учащением дневных и ночных мочеиспусканий, сильными позывами, болезненными мочеиспусканиями и другими тревожными симптомами.
Постепенно будет ослабевать и мочевой пузырь, которому с каждым годом всё тяжелее становится сокращаться, выпуская из себя мочу по мочеиспускательному каналу. Грозным осложнением ДГПЖ (аденомы предстательной железы) является острая задержка мочи, когда мужчина самостоятельно не может помочиться и ему требуется неотложная помощь. Частота возникновения этих симптомов и рисков возникновения осложнений может быть связана с размерами аденомы, поэтому если не лечить данное состояние, есть риск столкнуться со всеми перечисленными проблемами.
* Автор материала, Спивак Леонид Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор Института Урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета